Definición de seguro por negligencia
El seguro de negligencia puede denominarse como el seguro que toman y compran los profesionales médicos y expertos para protegerse contra la responsabilidad profesional. Este es un tipo de producto de seguro que ofrece protección a los médicos, profesionales médicos y expertos de aquellos pacientes que inician un caso legal o demandan en su contra por negligencia médica de su parte.
Propósito
Este tipo de producto de seguro ayuda en la función de transferencia de riesgos. Ayudan en la transferencia de riesgos de responsabilidades de los expertos médicos o practicantes al tercero. El tercero se puede clasificar como bancos y compañías de seguros. El tercero ejecuta la función de transferencia de riesgo mediante un contrato entre él y los peritos médicos, en el que se detallan los términos y condiciones del seguro, el límite de reclamación y el costo de la póliza.
Tipos de seguro por negligencia
Generalmente es de dos tipos. Se pueden clasificar como políticas basadas en incidencias y políticas basadas en reclamaciones.
# 1 - Políticas basadas en eventos
Las pólizas basadas en sucesos ayudan en la liquidación de reclamos cuando ocurren durante la vigencia de la póliza. No depende de cuándo se hacen las afirmaciones. Las políticas basadas en sucesos se denominan políticas de cola larga. Las pólizas de cola larga permanecen vigentes incluso si la compañía de seguros ha cerrado su negocio o el experto médico ha cambiado de trabajo o lugar de práctica.
# 2 - Políticas basadas en reclamos
Las pólizas basadas en reclamos ayudan en la liquidación de reclamos a medida que ocurren y se archivan para el proceso de reclamo cuando la póliza está en pleno vigor. Las pólizas basadas en reclamaciones se denominan pólizas de cola corta. Las pólizas de cola corta no siempre mantienen su vigencia total, y una vez que el período de pólizas ha expirado, debe renovarse. Cualquier daño o responsabilidad incurrida por el médico durante el período de caducidad resulta en una pérdida sustancial para el propio experto.
Ejemplos
Ejemplo 1
Supongamos que un individuo se queja de dolor en el pecho. Se acerca al médico experto que, después del diagnóstico, recomienda ciertos tipos de procedimientos en el corazón. El individuo se somete a la operación por enfermedad cardíaca según el diagnóstico inicial dado por el médico. Sin embargo, más tarde se revela que el individuo sufría de una úlcera leve en un tubo de alimentación cerca del pecho y se habría curado fácilmente con medicamentos orales. En tal escenario, el paciente puede presentar un caso al experto médico y puede reclamar los daños. Como el perito médico no tiene acceso a una gran cantidad, el seguro de negligencia puede ayudar al perito a reembolsar los daños ocasionados por error de diagnóstico.
Ejemplo # 2
Supongamos que una persona tiene que someterse a un pequeño procedimiento en uno de los dedos. Sin embargo, el perito médico realiza un buen procedimiento pero daña levemente los dedos adyacentes. El paciente puede acudir al tribunal y puede plantear la responsabilidad legal del médico si puede probar negligencia médica. Si se lo encuentra culpable, el médico puede reembolsar el monto utilizando la protección que se ofrece en el seguro de negligencia.
Costo del seguro por negligencia
- El costo depende del tipo de especialidad en la que se ocupa el médico o el médico. El costo del seguro depende del tipo de póliza, es decir, si son pólizas basadas en reclamos o pólizas basadas en incidentes. El límite de reclamo, según lo prescrito en la póliza, determina el costo de la póliza.
- El costo de la póliza también depende del historial de pérdidas pasadas de acuerdo con los expertos médicos, así como la ubicación y sus leyes legales.
¿Qué cubre el seguro de mala praxis?
Cubre solo los eventos que resultan de negligencia médica. Sin embargo, la póliza también proporciona ciertas exclusiones. La política no resolverá ningún reclamo si el médico brinda servicios bajo la influencia del alcohol o si está involucrado en algún tipo de conducta sexual inapropiada o si comparte los registros de los pacientes sin su aprobación o si fueron reincidentes y estuvieron involucrados en actividades ilegales. .
Necesitar
- Según varias encuestas realizadas en los EE. UU., Se determinó que la mayoría de los médicos requerirían un seguro por negligencia.
- Ha habido un aumento en los niveles de errores diagnósticos por parte de los profesionales médicos, lo que también ha tenido como resultado la muerte del propio paciente.
- Ha habido un aumento en el número de demandas que involucran negligencia médica y errores de diagnóstico hasta la actualidad.
- Para frenar la demanda actual inminente y compensar a los pacientes por mala conducta médica, se requiere un seguro por negligencia y es muy necesario.
- Los médicos no tienen acceso a grandes sumas globales para cubrir dichos costos y, por lo tanto, adoptan tales políticas para cubrir dichos costos y responsabilidades.
- Protege la práctica de los médicos al mismo tiempo que ayuda a cubrir los costes derivados de las reclamaciones de los pacientes afectados.
Seguro de negligencia frente a responsabilidad profesional
- La responsabilidad profesional es un producto de seguro que ayuda a resolver las reclamaciones de los expertos y profesionales que surgen del riesgo profesional.
- Los tomadores de la responsabilidad profesional se componen de abogados, expertos profesionales y contadores.
- El seguro de negligencia es una variante del seguro de responsabilidad profesional en sí mismo en el que ayuda a los médicos a resolver las reclamaciones planteadas por sus clientes o pacientes.
- El seguro de responsabilidad profesional resuelve reclamaciones de profesionales distintos al médico.
Ventajas
- Esto se utiliza como función de transferencia de riesgos.
- Ayudan a proteger la reputación de los expertos médicos.
- Ofrece protección incluso cuando los pacientes presentan demandas falsas.
Desventajas
- Las compañías de seguros pueden poner en consentimiento para resolver una cláusula en la que las compañías de seguros no pueden buscar el consentimiento de expertos médicos y pueden rechazar las reclamaciones según lo prescrito en las demandas.
- La compañía de seguros puede aplicar convenios estrictos teniendo en cuenta el historial de pérdidas y las leyes de la ubicación, así como limitar el monto de la liquidación para el médico en ejercicio.
- Las pólizas normalmente también conllevan exclusiones estrictas.
Conclusión
El seguro por negligencia es un tipo de producto de seguro de responsabilidad profesional. Ayuda a los expertos médicos en la resolución de reclamos cuando los pacientes presentan demandas legales contra ellos alegando negligencia médica. Cada póliza puede ayudar a los expertos médicos en la liquidación de reclamaciones hasta el límite de reclamaciones prescrito en la póliza.
