Significado de los gastos de bolsillo
Los gastos de bolsillo se refieren al pago directo que generalmente se realiza en forma de efectivo por uno que en el futuro puede o no ser asumido por un tercero externo, ya que no entra dentro de sus responsabilidades. En los negocios, puede ser el gasto del empleado que uno ha gastado para fines comerciales o relacionados con el trabajo primero de su propio bolsillo y luego estos son reembolsados por la empresa o negocio.
Explicación
Los bolsillos de bolsillo van a una variedad de cosas. Puede ser reembolsado o no por un tercero, lo que depende de cada caso. Por lo general, para las empresas o empresas, cuando los empleados pagan de su bolsillo los gastos relacionados con el negocio o el trabajo, se reembolsan fácilmente. Por el contrario, para el seguro médico, existen ciertos tipos de pagos, como la tarifa de prescripción, que el cliente debe pagar inicialmente de su bolsillo. Aún así, más adelante, estos no se pueden reembolsar también, ya que ahora está bajo la cláusula de la póliza de seguro médico. También puede referirse al efectivo, que se gasta en deducibles y copagos.
¿Qué son los gastos de bolsillo del seguro médico?
Los gastos de bolsillo del seguro médico son los gastos que no están cubiertos por la póliza médica o la aseguradora de salud, y estos costos deben ser asumidos únicamente por el titular de la póliza. Estos pueden ser varios cargos, que son tarifas de medicamentos recetados, deducibles, copagos y coseguro. También hay ciertos gastos como gastos de ambulancia, guantes y otros artículos que no están cubiertos por la póliza de seguro médico. Por lo tanto, el asegurado debe pagar de inmediato este tipo de gastos de su bolsillo y el resto lo cubre la compañía de seguros.
Ejemplos de gastos de bolsillo
- Supongamos el caso del seguro médico en el que tenemos deducibles, copagos / coseguros y luego gastos de bolsillo adjuntos a la póliza médica general.
- Supongamos que tenemos una póliza de seguro médico donde tenemos un límite máximo de $ 60,000. Ahora, la persona que tiene la póliza ha incurrido en un gasto médico de $ 40,000, que de acuerdo con la póliza médica, uno puede pensar que la compañía de seguros debe asumir la totalidad del gasto, pero ese no es el caso. Es donde entra en juego el concepto de gastos de bolsillo. En este caso, la póliza de seguro establece que tiene un deducible de $ 2,000 y un coseguro del 20% y un máximo de $ 8,000 de gastos de bolsillo.
- Por lo tanto, cuando el titular de la póliza ha incurrido en una factura de $ 40,000 primero, el deducible de $ 2,000 inmediatamente debe ser asumido por él. Luego viene la parte del coseguro donde el 20% del costo, por lo que para la primera factura de $ 30,000, los cargos del 20% llegan a ser de $ 6,000. Por lo tanto, agregando el deducible y el copago, que es $ 2,000 + $ 6,000 = $ 8,000, encontramos que se alcanzó el nivel máximo de gastos de bolsillo, que se estableció anteriormente como $ 8,000. Por lo tanto, la compañía de seguros de la factura total de $ 40,000 soporta solo $ 32,000 y el resto de $ 8,000 corre a cargo del titular de la póliza.
Ventajas
Hay varios beneficios que son los siguientes:
- Dichos gastos pueden utilizarse en deducciones fiscales como donaciones caritativas, un gasto médico que no ha sido reembolsado, etc. Puede ayudar a reducir la carga fiscal.
- En el seguro médico, la parte del coaseguro generalmente desempeña el papel de un compromiso del asegurado con el seguro. Generalmente, esto se ve como una garantía o en contra de la política adoptada.
- Los costos de bolsillo, como los impuestos sobre los cigarrillos, se utilizan para cambiar la naturaleza del comportamiento de los consumidores que fuman, ya que esto causa efectos nocivos para la salud.
- Provoca un factor de reparto entre dos partes en el que ambas partes implicadas contribuyen a un gasto.
Desventajas
- El efectivo requerido debe traerse por adelantado y, a veces, puede haber una falta de disponibilidad de efectivo, lo que fallará en la transacción general.
- A pesar de que la compañía de seguros médicos promete cubrir los costos relacionados con la salud, hay un inconveniente detrás de esto: el costo del 100% nunca se cubrirá, ya que el concepto de gastos de bolsillo entra en juego.
- Algunos gastos, como el impuesto al tabaquismo, pueden no resultar fructíferos para todos en lo que respecta al comportamiento humano, ya que una persona adicta al tabaquismo seguirá fumando y, en cambio, pagará más dinero por ello.
- No son predecibles y, en ocasiones, pueden alterar la planificación y el presupuesto de la persona en cuestión.
Diferencia entre gastos de bolsillo y deducibles
- Este concepto vendrá cuando tengamos en cuenta el concepto de seguro médico. Aparte de la prima mensual o anual que pagamos por la póliza de seguro médico, el deducible es la cantidad que uno debe pagar de su propio bolsillo por el seguro cubierto antes de que el seguro médico pague el costo médico real. Así, la cantidad que nos pagará el seguro médico dependerá de dos factores. Primero, si el deducible se ha pagado o no y segundo, según el porcentaje de coseguro; por lo tanto, un deducible es una cantidad que se debe pagar antes de que la compañía de seguros ayude al titular de la póliza.
- El desembolso personal es la cantidad máxima de costo que uno debe asumir o pagar por la atención médica correspondiente a todo el año. Incluye deducibles, copagos y coseguro hasta un valor o monto estipulado por la compañía de seguros. Sin embargo, la prima no se incluye en los costos de bolsillo, ya que es el costo regular que uno tiene que pagar mensual o anualmente para mantener la cobertura del seguro médico. Por lo general, las pólizas de seguro médico con un deducible bajo y gastos de bolsillo conllevan una prima considerable.
Conclusión
Los gastos de bolsillo tienen ventajas y desventajas. Si bien algunos son reembolsados por la empresa o negocio, en los casos de seguro médico, estos son estrictamente no reembolsables. Por lo general, las pólizas de seguro médico con un deducible bajo y gastos de bolsillo conllevan una prima considerable. En los negocios, puede ser el gasto del empleado que uno ha gastado para fines comerciales o relacionados con el trabajo primero de su bolsillo, y luego estos son reembolsados por la empresa o negocio. A veces, estos también se implementan para provocar cambios en el comportamiento, por ejemplo, en el campo del tabaquismo como un impuesto a los cigarrillos, pero, de nuevo, depende de persona a persona cómo reacciona ante él.
